ΒΑΡΙΑΤΡΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ: ΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑ
AITIA ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ
Τα γονίδια
Μεταβολισμός
Συνήθειες
Το περιβάλλον σας
Ψυχολογικοί Παράγοντες
Ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία
Βαριατρικη-Μεταβολικη χειρουργικη: ενα αποτελεσματικο εργαλειο για τη διαχειριση της παχυσαρκιας και των μεταβολικων επιπλοκων τησ
Βαριατρική χειρουργική
Η βαριατρική-μεταβολική χειρουργική, επίσης γνωστή ως χειρουργική της παχυσαρκίας, είναι σήμερα το μόνο αποδεδειγμένο μακροπρόθεσμα, αποτελεσματικό εργαλείο για τη διαχείριση της παχυσαρκίας. Όταν η διατροφή και η άσκηση έχουν αποτύχει, όπως συχνά συμβαίνει, οι παχύσαρκοι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν τη βαριατρική χειρουργική όχι μόνο για απώλεια βάρους, αλλά για τη βελτίωση ή και ίαση πολλών ασθενειών που σχετίζονται με τη νοσογόνο παχυσαρκία.
Πράγματι, ο πρωταρχικός σκοπός της βαριατρικής χειρουργικής είναι η θεραπεία ή η πρόληψη ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η υπνική άπνοια, η αρτηριακή υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία με μια σημαντική προκύπτουσα «επίδραση» να είναι η απώλεια βάρους.
Ο περιορισμός (που συνεπάγεται η μείωση της χωρητικότητας του χρησιμοποιήσιμου στομάχου) και η δυσαπορρόφηση (που συνεπάγεται η παράκαμψη ενός τμήματος του λεπτού εντέρου με αποτέλεσμα τη μείωση της θερμιδικής απορρόφησης) ή ο συνδυασμός αυτών, θεωρήθηκαν αρχικά ως οι κύριοι μηχανισμοί δράσης της βαριατρικής χειρουργικής.
Ωστόσο, υπάρχουν αυξανόμενα δεδομένα, που αποδεικνύουν ότι η απώλεια βάρους και η βελτίωση του μεταβολικού προφίλ που παρατηρούνται μετά από γαστρική παράκαμψη, μίνι γαστρική παράκαμψη και επιμήκης γαστρεκτομή οφείλονται και σε ορμονικές αλλαγές του πεπτικού συστήματος, αλλαγές στον μεταβολισμό των χολικών οξέων και αλλαγές στη χλωρίδα του εντέρου. Έτσι, ο νέος όρος «μεταβολική» χειρουργική χρησιμοποιείται πλέον για την ταξινόμηση αυτών των επεμβάσεων.
Όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά.
Η ένδειξη για τη βαριατρική επέμβαση, που θα βοηθήσει στην απώλεια βάρους και θα βελτιώσει τις σχετιζόμενες νοσηρότητες, καθώς και η επιλογή αυτής στηρίζεται στην πολύπλευρη αξιολόγηση του ιατρο-διατροφικού ιστορικού. Η διαδικασία περιλαμβάνει συναντήσεις και παροχή εξειδικευμένων και ολοκληρωμένων συμβουλών. Θεωρούμε ιδιαίτερα σημαντική την ολοκληρωμένη διαχείριση κάθε ασθενούς, με τη συμμετοχή Διατροφολόγου, Οικογενειακού Ιατρού, Ενδοκρινολόγου, Ψυχολόγου, Παθολόγου.
Βαριατρικές - Μεταβολικές χειρουργικές
επιλογεσ
Επιμήκης γαστρεκτομή
Γαστρική παράκαμψη (Roux-en-Y)
Μίνι γαστρική παράκαμψη (MGB)
ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ
- Η βαριατρική-μεταβολική επέμβαση (MBS) συνιστάται για άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)≥35 kg/m2, ανεξάρτητα από την παρουσία, την απουσία ή τη σοβαρότητα συννοσηροτήτων.
- Η MBS μπορεί να πραγματοποιηθεί σε άτομα με μεταβολική νόσο και ΔΜΣ 30-34,9 kg/m2.
- Τα όρια του ΔΜΣ αναπροσαρμόζονται στον πληθυσμό ασιατικής καταγωγής έτσι ώστε ΔΜΣ≥25 kg/m2 να υποδηλώνει κλινική παχυσαρκία και σε άτομα με ΔΜΣ≥27,5 kg/m2 θα πρέπει να δίδεται η επιλογή MBS.
- Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μιας βαριατρικής-μεταβολικής επέμβασης MBS αποδεικνύονται ασφαλή και αποτελεσματικά.
- Παιδιά και έφηβοι, κατάλληλα επιλεγμένα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για διενέργεια MBS.