Αποκατάσταση κήλης

Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση κήλης

Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποτελεί τη σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης μίας κήλης.

Κήλη

Περιγραφή

Η κήλη (σάκος) προβάλλει ως διόγκωση του κοιλιακού τοιχώματος, συχνά στη βουβωνική χώρα ή στον ομφαλό. Περιεχόμενο της κοιλίας (έντερο, επίπλουν) μπορεί να προεξέχει μέσω του ανοίγματος που δημιουργείται και μπορεί να παγιδευτεί. Η διόγκωση γίνεται συνήθως εμφανής όταν σηκώνεστε όρθιοι, βήχετε ή κάνετε κινήσεις όπως ανύψωση ή σπρώξιμο. Η διόγκωση τείνει να εξαφανιστεί όταν ξαπλώνετε, αλλά μπορεί να επιμείνει, ιδιαίτερα εάν η κήλη είναι μεγάλη σε μέγεθος. Κάποιες κήλες εμφανίζονται σταδιακά, άλλες ξαφνικά. Ορισμένες προκαλούνται από υπερβολική καταπόνηση, άλλες από παχυσαρκία, βαριά εργασία ή επίμονο βήχα.

Διάγνωση

Συμπτώματα

Θεραπεία

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ

Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση κήλης σχετίζεται με λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο σε σύγκριση με την ανοικτή μέθοδο. Οι ασθενείς αναρρώνουν πιο γρήγορα και επιστρέφουν στις συνήθεις δραστηριότητες, την εργασία και τον αθλητισμό πιο γρήγορα. Εμφανίζει λιγότερες επιπλοκές από το τραύμα, τον τον τόνο και το όσχεο, π.χ. φλεγμονή, λοίμωξη, αιμάτωμα ή τραυματισμός νεύρου. Είναι η καλύτερη επιλογή για ασθενείς με κήλες και στις δύο πλευρές (αμφοτερόπλευρες), κήλες που έχουν αποκατασταθεί προηγουμένως με ανοικτή μέθοδο (υποτροπές) ή για γυναίκες ασθενείς.
Η πιθανότητα υποτροπής της κήλης μετά λαπαροσκοπική αποκατάσταση (από εξειδικευμένο χειρουργό) είναι εξαιρετικά μικρή και ίση με την καλύτερη ανοικτή μέθοδο. Αρκετές κλινικές μελέτες που σύγκριναν τη λαπαροσκοπική με τη παραδοσιακή (ανοικτή) μέθοδο αποκατάστασης βουβωνοκήλης έχουν αναδείξει τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνικής ως προς τη μείωση του μετεγχειρητικού πόνου και την ταχύτερη επιστροφή στην πλήρη δραστηριότητα και απασχόληση.

ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Η επέμβαση

Η λαπαροσκοπική επέμβαση για αποκατάσταση κήλης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μέσω 3 μικρών τομών στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε αντίθεση με το ανοικτό χειρουργείo, δεν υπάρχει μεγάλη τομή, άρα ο πόνος αναμένεται λιγότερος.

Η επέμβαση πραγματοποιείται μεταξύ των μυών και του περιτοναίου. Ο κηλικός σάκος παρασκευάζεται και επιστρέφεται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Το έλλειμμα στο κοιλιακό τοίχωμα καλύπτεται με ένα μη απορροφήσιμο (μόνιμο) πλέγμα. Το πλέγμα τοποθετείται χωρίς τάση και καθηλώνεται με απορροφήσιμους συνδετήρες.

Νοσηλεία

Ανάρρωση

Επιπλοκές

Μετά την επέμβαση

Σύνδεσμοι